现在胃镜检查特别普遍,很多人比较担心自己的胃,都会到医院去查一查胃镜。而这个报告单一出来都带图片,看文字可能也不太了解,不知道哪些信息需要重点关注,但有些词大家需要重视。
1溃疡
无论是发生在胃、食管还是十二指肠,这个溃疡都是需要重视,按疗程来治疗。有一些人可能主观上就认为医生说没事儿就好,比方说十二指肠溃疡是完全可以治愈的,但是要防止它反复发作。因为它反复发作以后,有时候可以造成穿孔,造成消化道大出血,或者会造成幽门梗阻,这个时候可能需要手术治疗。

2糜烂
胃镜下描述的是糜烂性胃炎,或者有小灶糜烂,或者是浅表性胃炎伴糜烂,或者是萎缩性胃炎伴糜烂。那么糜烂这两个字,无论发生在食管还是十二指肠球部,一般是需要用药来治疗的,用一些抑酸抗炎的药物、保护胃黏膜的药物。比方说你最近压力大了、生气上火,你的糜烂性胃炎跟这个非常有关。

3胃镜下出现息肉
胃息肉也有很多人特别敏感,有的人甚至来了就问这是不是癌。其实它离癌很远,尤其胃息肉有许多都是一些炎症增生造成的。胃息肉一般取决于它的大小和生长速度,一般我们认为大于 1cm 或者大于 2cm 的必须处理,比较小的可以定期复查观察变化。
这里跟大家重点强调一下胃镜报告单,因为在临床上,经常遇到患者没带胃镜报告单,仅凭口头描述病情,说的词汇还不准确。我们作为医生就要比较较真一点,你到底是溃疡还是糜烂,两者的严重程度和治疗方案不一样,糜烂还好一些,溃疡是需要治疗后及时进行复查。
本文参考资料:
[1] 吴昊天,范玉雯,张晓岚.《中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)》解读[J].临床荟萃,2023,38(10):926-930
[2] Vakil N. Peptic Ulcer Disease: A Review. JAMA. 2024 Dec 3;332(21):1832-1842. doi: 10.1001/jama.2024.19094. PMID: 39466269.
[3] 李亚君.康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎合并胃黏膜隆起胃镜切除98例临床观察[J].中国中西医结合消化杂志,2015,23(10):718-719
[4] Niu ZY, Xue Y, Zhang J, Zhang HJ, Ding SG. [Analysis of endoscopic and pathological features of gastric adenomatous polyps and risk factors for canceration]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2021 Dec 18;53(6):1122-1127. Chinese. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2021.06.019. PMID: 34916692; PMCID: PMC8695160.
[5] 刘静,李静.胃息肉的研究进展[J].锦州医科大学学报,2017,38(5):104-107
